Por qué el brote alemán de E. Coli ha sido tan agresivo

Cómo la virulenta cepa germana consiguió su sofisticado armamento
Autor/es: Cristóbal Pera | Redacción
Actualizado el 27/06/2011
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La E. Coli O104:H4, causante del brote, germano en su origen, del síndrome hemolítico urémico (SHU) asociado a diarrea hemorrágica, es un híbrido de dos diferentes bacterias E. Coli, el cual ha conseguido combinar, en su armamento para sobrevivir, genes para la producción y liberación de la toxina Shiga con genes para desarrollar una fuerte adherencia a las células epiteliales de la mucosa intestinal.

Una E. Coli aislada en Alemania en el año 2001, la HUSEC041, precisamente en las heces de un niño con un síndrome hemolítico urémico, poseía también esta virulenta combinación.

La primera noticia acerca del hallazgo -por investigadores alemanes dedicados intensamente a la caracterización microbiológica de la E. coli causante del grave brote de SHU asociado a diarrea hemorrágica- de que se trata de “una nueva cepa que combina una toxina altamente tóxica con un agente aglutinante poco común" ha sido plenamente confirmada.

La cepa de E.coli hallada en la soja alemana combina dos bacterias diferentes.

Han sido investigadores de la Universidad de Münster, coordinados por Helge Karch, los que han demostrado, en un artículo publicado en The Lancet Infectious Diseases, que la bacteria Eschericia coli aislada en las muestras de heces de 80 pacientes afectados por el reciente y masivo brote epidémico de SHUEC, pertenece a una cepa, la HUSECO41, que ya había sido aislada en la propia Alemania en el año 2001, precisamente en un niño con síndrome hemolítico urémico.

Los genotipos, fenotipos y filogenia de la E. coli O104:H4 demuestran que esta bacteria es un único clon que combina la virulencia potencial de dos E. coli diferentes: la E. coli enterohemorrágica, productora de la toxina Shiga y la E. coli entero-agregativa, cuyos genes codifican las “adhesinas”, sustancias responsables de su gran capacidad de adherencia a las células epiteliales de la mucosa intestinal.

La E. coli HUSEC041 aislada en Alemania en 2001 (y conservada en la colección del Laboratorio Nacional de Consulta para el Síndrome Hemolítico Urémico de la Universidad de Münster) también presentaba esta combinación virulenta. Un solo caso de este síndrome que estuviera asociado con la E. coli O104:H4 había sido detectado en una mujer en Corea.

Resistente a los antibióticos
Además, la E. coli O104:H4 muestra un perfil resistente a los antibióticos (calificado con las siglas ESBL, por “ extended spectrum β-lactamase”) que no se demostró en la E.coli HUSECO4 de 2001, una adición en su “armamento” que incrementa su agresividad.

La combinación de genes de las dos E. coli diferentes convierten a la E. coli O104:H4 causante del SHUEC en extremadamente virulenta. La incrementada adherencia de la nueva E. coli al epitelio intestinal puede facilitar la absorción sistémica de la toxina Shiga y explicar la progresión de la enfermedad desde la diarrea hemorrágica hacia el síndrome urémico hemolítico. Una nueva bacteria E. coli, resultando de la combinación genética muy virulenta de dos E. coli diferentes, que, desde comienzos de mayo de este año 2011, ha ocasionado 810 casos de este síndrome y 38 muertes.

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