Las claves de una asistencia geriátrica óptima

• A todos los pacientes con 65 o más años de edad se les debe ofrecer la vacuna contra la gripe.
• A todos los pacientes con el diagnóstico de enfermedad coronaria se les debe:

1. Prescribir aspirina a dosis de 75/150 mg diarios, a menos que esté contraindicada.
2. Medir la presión arterial, al menos cada dos años.
3. Si han sufrido previamente un infarto de miocardio, se les debe prescribir indefinidamente un beta-bloqueante, a no ser que esté contraindicado.

• A todos los pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial y a los que se les ha prescrito medicación antihipertensiva hay que:

1. Medir la presión arterial al menos una vez al año.
2. Mantener la presión arterial por debajo de 150/90 mm Hg.

• A todos los pacientes con el diagnóstico de diabetes se debe:

1. Medir la concentración en sangre de HbA1c al menos todos los años.
2. Medir la presión arterial al menos cada año.
3. Mantener la presión arterial controlada por debajo de 140/80 mm Hg.
4. Vacunar vacunación contra la gripe cada año.
5. Vacunar vacunación contra los neumococos (neumonía) cada año.

• A todos las mujeres mayores de 50 años a las que se les ha prescrito fármacos antidepresivos, hay que practicarles pruebas para descartar un hipotiroidismo dentro de los tres últimos años.
• A ningún paciente se le debe prescribir Thioridazina (Mellaril®), un fármaco utilizado en el tratamiento de la esquizofrenia, alucinaciones y actitud hostil, a menos que lo venga ya recibiendo. Si es así, se debe ir disminuyendo la dosis progresivamente hasta la suspensión total.
• La prescripción de laxantes debe ser apropiada, es decir, si se ha diagnosticado estreñimiento o si se le ha indicado un fármaco que provoca estreñimiento como efecto colateral.

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