Síntomas y diagnóstico
Para establecer el diagnóstico se exige que la paciente cumpla una serie de criterios.
En la mayoría de los ciclos menstruales, durante el año previo al momento de la consulta, la mujer ha detectado la presencia de cinco o más de los siguientes síntomas durante la última semana de la fase luteínica, los cuales inician su remisión unos pocos días después del comienzo de la fase folicular (la fase que comienza con la aparición de la menstruación) así como la ausencia de estos síntomas durante la semana después de la menstruación.
Además, en la sintomatología de la paciente debe estar presente, al menos, uno de los primeros cuatro síntomas que se enumeran:
En la mayoría de los ciclos menstruales, durante el año previo al momento de la consulta, la mujer ha detectado la presencia de cinco o más de los siguientes síntomas durante la última semana de la fase luteínica, los cuales inician su remisión unos pocos días después del comienzo de la fase folicular (la fase que comienza con la aparición de la menstruación) así como la ausencia de estos síntomas durante la semana después de la menstruación.
Además, en la sintomatología de la paciente debe estar presente, al menos, uno de los primeros cuatro síntomas que se enumeran:
- Estado de ánimo muy depresivo, con sentimientos de desesperanza y de auto inculpación.
- Profunda ansiedad, tensión y sentimientos de estar presionada o excitada.
- Intensa labilidad afectiva (se cae súbitamente en un estado de tristeza o llanto o se tienen sentimientos de ser rechazada).
- Estados persistentes de rabia y de irritabilidad con aumento de los conflictos interpersonales.
- Disminución del interés por sus actividades habituales.
- Sensación subjetiva de dificultad para concentrarse.
- Letargia, fatiga fácil o marcada falta de energía.
- Alteraciones marcadas en el apetito, comiendo excesivamente o con tendencia a unos alimentos concretos.
- Insomnio o sueño excesivo.
- Sensación subjetiva de ser sobrepasada por los acontecimientos o encontrarse fuera de control.
- Síntomas físicos tales como dolor e hinchazón de las mamas, dolor de cabeza, dolores articulares o musculares, sensación de gases en el estómago y aumento de peso.
Puede darse una tendencia a comer ciertos alimentos, como por ejemplo los dulces.
Para establecer el diagnóstico de síndrome disfórico premenstrual debe comprobarse la presencia de tres de los síntomas citados como criterios diagnósticos (recogidos diariamente por escrito y anotando su intensidad) durante al menos dos ciclos menstruales consecutivos.
Este diagnóstico se confirma si se demuestra, además, una relativa ausencia de los síntomas citados durante la fase folicular del ciclo menstrual, y un claro incremento de los síntomas emocionales y físicos durante la fase luteínica del ciclo.
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