Diagnóstico y tratamiento
[Actualizado el 13/10/2010 con nueva información aparecida en The British Medical Journal]
Por lo general, el diagnóstico de este trastorno crónico lo hace el propio afectado, que puede sospechar de ello sobretodo si tiene antecedentes de cefaleas frecuentes en la familia.
Una visita al médico confirmará el diagnostico mediante la historia clínica y el examen físico, en la mayoría de los casos. Sólo cuando la cefalea de la migraña se acompaña de síntomas y signos inusuales el médico realizará una exploración más completa mediante técnicas de diagnóstico por imagen (tomografía axial computerizada y resonancia nuclear magnética).
En cuanto al tratamiento se utilizan dos tipos de medicamentos, que mostramos a continuación.
Por lo general, el diagnóstico de este trastorno crónico lo hace el propio afectado, que puede sospechar de ello sobretodo si tiene antecedentes de cefaleas frecuentes en la familia.
Una visita al médico confirmará el diagnostico mediante la historia clínica y el examen físico, en la mayoría de los casos. Sólo cuando la cefalea de la migraña se acompaña de síntomas y signos inusuales el médico realizará una exploración más completa mediante técnicas de diagnóstico por imagen (tomografía axial computerizada y resonancia nuclear magnética).
En cuanto al tratamiento se utilizan dos tipos de medicamentos, que mostramos a continuación.
Fármacos para calmar el dolor de la migraña cuando ha comenzado
- Analgésicos anti-inflamatorios no-esteroideos: El Ibuprofeno y la Aspirina pueden ser suficientes para calmar el dolor derivado de las formas moderadas de migraña. Cuando esta medicación se utiliza con dosis altas y con frecuencia, el médico aconsejará la protección del estómago con Omeprazol, para prevenir el desarrollo de ulceraciones, úlceras y hemorragias gástricas.
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Triptanos: El Sumatriptano ha sido el primer medicamento específicamente desarrollado para tratar la migraña. Su eficacia estriba en que esta sustancia imita la acción del neurotransmisor serotonina, lo que le permite acoplarse con los receptores para la serotonina y estimular la contracción de los vasos dilatados durante la crisis de migraña.
Ciertos medicamentos consiguen prevenir las crisis de migraña, lo que permite gozar de una buena calidad de vida.
Desde la introducción del Sumatriptano, disponible por vía oral, nasal y en inyección, han sido desarrollados otros medicamentos derivados como el rizatriptano (Maxalt®), el naratriptano (Emerge®), el zolmitriptano (Zomig®), el almotriptano (Axert®) y el electriptano (Relpax®). Estos nuevos fármacos calman el dolor en dos horas en la mayoría de las personas; sus efectos colaterales pueden ser náuseas, mareos y debilidad muscular. No deben tomarse sin prescripción del médico.
Medicamentos para reducir o prevenir la crisis de migraña
Optar por la prevención o por calmar el dolor cuando aparece depende de la intensidad de las molestias, de la frecuencia de las crisis y de la capacidad o incapacidad del paciente para asumirlo en su vida cotidiana.
Los medicamentos preventivos pueden reducir la frecuencia, la intensidad y la duración de las crisis de migrañas, así como aumentar la eficacia de la medicación analgésica durante la crisis. En todo caso, hay que tener en cuenta que no eliminan las cefaleas completamente y que algunas de estas medicaciones producen importantes efectos indeseados. Sólo deben utilizarse por rigurosa prescripción del médico. Son los siguientes:
Los medicamentos preventivos pueden reducir la frecuencia, la intensidad y la duración de las crisis de migrañas, así como aumentar la eficacia de la medicación analgésica durante la crisis. En todo caso, hay que tener en cuenta que no eliminan las cefaleas completamente y que algunas de estas medicaciones producen importantes efectos indeseados. Sólo deben utilizarse por rigurosa prescripción del médico. Son los siguientes:
- Fármacos cardiovasculares: Los medicamentos conocidos como beta-bloqueantes, utilizados para tratar la hipertensión arterial, pueden reducir la frecuencia y la intensidad de las crisis de migraña, aunque no se conoce el mecanismo mediante el cual previenen las crisis. Combinar este tipo de fármacos con un cambio en el estilo de vida, incorporando técnicas de relajación y reducción del estrés, mejora el tratamiento de las crisis agudas y las migrañas frecuentes, según un estudio publicado en 2010 en The British Medical Journal. Los autores de la investigación apuntan que esta prevención combinada puede ser "un método prometedor para la mejora de los resultados del tratamiento y, posiblemente, para reducir la progresión de la migraña y los cambios neurodegenerativos que se producen en el cerebro en personas con migrañas frecuentes".
- Fármacos para el tratamiento de la depresión: Los más efectivos para la prevención de la migraña parecen ser los antidepresivos tricíclicos, como la nortriptilina (Pamelor®) y la protriptilina (Vivactil®).
- Medicina alternativa y complementaria: La acupuntura puede ser útil en el tratamiento de la migraña, así como las técnicas de relajación conocidas como biofeedback.
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Comentarios
Yo no creo mucho en esto de la medicina alternativa, pero lo cierto es que estaba tan desesperada con mis migrañas que me decidí a probar la acupuntura y ahora tengo muchas menos crisis.
A mi la acupuntura también me ha funcionado, Ruth!!!! Me encuentro mucho mejor desde hace unos meses gracias a ella.