Clasificación según su extensión
De acuerdo con su extensión cerebral, las crisis epilépticas pueden ser generalizadas o localizadas.
- Crisis epilépticas generalizadas
La epilepsia generalizada es aquélla en la que desde el inicio de la crisis el paciente pierde la conciencia (por afectación de estructuras cerebrales situadas por debajo de la corteza) y la anormalidad bioeléctrica es difusa y simétrica, con implicación de ambos hemisferios cerebrales (tal como se demuestra en el electroencefalograma), por lo que las convulsiones afectan a las cuatro extremidades.
Es la variedad más dramática de epilepsia, conocida clásicamente con la expresión francesa le grand mal.
La crisis epiléptica generalizada más común es la crisis convulsiva de tipo clónico/tónico.
Comienza la crisis por la contracción tónica (es decir, sostenida) de los músculos de una extremidad, sea en flexión o en extensión, contracción iniciada a veces por un grito del paciente, causado por un espasmo asociado de su laringe.
En esta fase de grand mal, si la contracción de los músculos llega a bloquear los movimientos respiratorios de la caja torácica y del diafragma, la cara del paciente epiléptico adquiere un color azulado, cianótico.
Es la variedad más dramática de epilepsia, conocida clásicamente con la expresión francesa le grand mal.
La crisis epiléptica generalizada más común es la crisis convulsiva de tipo clónico/tónico.
Comienza la crisis por la contracción tónica (es decir, sostenida) de los músculos de una extremidad, sea en flexión o en extensión, contracción iniciada a veces por un grito del paciente, causado por un espasmo asociado de su laringe.
En esta fase de grand mal, si la contracción de los músculos llega a bloquear los movimientos respiratorios de la caja torácica y del diafragma, la cara del paciente epiléptico adquiere un color azulado, cianótico.
Durante la crisis el afectado puede sufrir lesiones traumáticas debido a las convulsiones
La fase clónica comienza por sacudidas musculares muy breves, seguidas de movimientos de las extremidades de mayor amplitud, que son violentos y espaciados, generalmente sincrónicos y simétricos en las cuatro extremidades.
Durante la crisis, el epiléptico, cuya respiración es estertorosa, suda y babea. Terminada la crisis, en cuyo transcurso el paciente puede sufrir lesiones traumáticas, éste queda durante algún tiempo en un estado somnoliento y estuporoso.
Pero la crisis epiléptica generalizada puede ser no convulsiva, y en esta variante la epilepsia se hace aparente bajo la forma de las llamadas ausencias epilépticas, durante las cuales el paciente epiléptico interrumpe bruscamente el trabajo que estuviera haciendo y aparece como totalmente desconectado de lo que le rodea, con la mirada fija, los párpados medio cerrados y la cara inexpresiva.
Durante la crisis, el epiléptico, cuya respiración es estertorosa, suda y babea. Terminada la crisis, en cuyo transcurso el paciente puede sufrir lesiones traumáticas, éste queda durante algún tiempo en un estado somnoliento y estuporoso.
Pero la crisis epiléptica generalizada puede ser no convulsiva, y en esta variante la epilepsia se hace aparente bajo la forma de las llamadas ausencias epilépticas, durante las cuales el paciente epiléptico interrumpe bruscamente el trabajo que estuviera haciendo y aparece como totalmente desconectado de lo que le rodea, con la mirada fija, los párpados medio cerrados y la cara inexpresiva.
- Crisis epilépticas localizadas
La epilepsia localizada, también denominada focal o parcial, es aquélla en la que el paciente no pierde la conciencia o esta pérdida es incompleta y la descarga anómala detectable en el ECG queda limitada a un área de la corteza cerebral, cuya extremada excitabilidad hace que la llegada de los impulsos nerviosos normales sea capaz de desencadenar una crisis epiléptica.
Durante la crisis el paciente experimenta una combinación de síntomas motores, sensitivos, sensoriales, psíquicos y vegetativos, fenómenos de los cuales es consciente, total o parcialmente.
Durante la crisis el paciente experimenta una combinación de síntomas motores, sensitivos, sensoriales, psíquicos y vegetativos, fenómenos de los cuales es consciente, total o parcialmente.
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