Tratamiento
El tratamiento, que es paliativo (no se dispone en la endometriosis de un tratamiento curativo) se plantea en función de la localización y extensión de los focos heterotópicos de endometriosis, una vez realizada la exploración laparoscópica, de los deseos de la mujer de tener hijos, de la intensidad de los síntomas y de su edad.
Si los síntomas son discretos, puede ser suficiente la observación periódica para vigilar la evolución y la posible progresión de la enfermedad.
Dado que se ha observado la regresión de los focos heterotópicos de endometriosis durante el embarazo, se propuso como tratamiento paliativo la inducción de un estado hormonal similar al de la gestación (pseudogestación) administrando anticonceptivos por vía oral que contienen estrógenos y progesterona. Los inconvenientes de este tratamiento son que dura de 6 a 9 meses y que con alguna frecuencia induce un estado de depresión.
Otra alternativa propuesta ha sido la inducción de un estado hormonal similar al de la menopausia. Alcanzada ésta por la mujer, se produce la desaparición de la endometriosis. Para ello se utiliza el Danazol, un fármaco similar a la testosterona que inhibe la secreción hipofisaria de la gonadotropina y reduce los niveles naturales de estrógenos y de progesterona. Los resultados parecen ser superiores a los obtenidos con la pauta hormonal del peusoembarazo.
El tratamiento quirúrgico se plantea en aquellas mujeres que sufren molestias dolorosas intensas, presentan adherencias intraperitoneales que son causa de dolores cólicos y son infértiles.
La opción quirúrgica (que se realiza preferentemente por via laparoscópica) tiene como objetivo eliminar los focos de endometriosis (puede implicar una ovariectomía unilateral si allí es donde asienta un foco de endometriosis) y seccionar las adherencias entre asas intestinales o de otra localización que se hubieran producido.
La opción quirúrgica radical se reserva para las mujeres con dolores insoportables por su intensidad y que no desean tener hijos. En estos casos se extirpa el útero (histerectomía), localización normal del endometrio, los dos ovarios (ovariectomía bilateral), ambas trompas (salpingectomía bilateral) y, obviamente, los focos de endometriosis que se encuentren en la cavidad pelviana.
Si los síntomas son discretos, puede ser suficiente la observación periódica para vigilar la evolución y la posible progresión de la enfermedad.
Dado que se ha observado la regresión de los focos heterotópicos de endometriosis durante el embarazo, se propuso como tratamiento paliativo la inducción de un estado hormonal similar al de la gestación (pseudogestación) administrando anticonceptivos por vía oral que contienen estrógenos y progesterona. Los inconvenientes de este tratamiento son que dura de 6 a 9 meses y que con alguna frecuencia induce un estado de depresión.
Un tratamiento paliativo para la endometriosis son los anticonceptivos orales.
Otra alternativa propuesta ha sido la inducción de un estado hormonal similar al de la menopausia. Alcanzada ésta por la mujer, se produce la desaparición de la endometriosis. Para ello se utiliza el Danazol, un fármaco similar a la testosterona que inhibe la secreción hipofisaria de la gonadotropina y reduce los niveles naturales de estrógenos y de progesterona. Los resultados parecen ser superiores a los obtenidos con la pauta hormonal del peusoembarazo.
El tratamiento quirúrgico se plantea en aquellas mujeres que sufren molestias dolorosas intensas, presentan adherencias intraperitoneales que son causa de dolores cólicos y son infértiles.
La opción quirúrgica (que se realiza preferentemente por via laparoscópica) tiene como objetivo eliminar los focos de endometriosis (puede implicar una ovariectomía unilateral si allí es donde asienta un foco de endometriosis) y seccionar las adherencias entre asas intestinales o de otra localización que se hubieran producido.
La opción quirúrgica radical se reserva para las mujeres con dolores insoportables por su intensidad y que no desean tener hijos. En estos casos se extirpa el útero (histerectomía), localización normal del endometrio, los dos ovarios (ovariectomía bilateral), ambas trompas (salpingectomía bilateral) y, obviamente, los focos de endometriosis que se encuentren en la cavidad pelviana.
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