Causas

No se conoce la causa de la endometriosis, aunque se han propuesto diferentes teorías:

Una especie de “menstruación retrógrada” que haría que las células endometriales, en lugar de salir al exterior con la menstruación, pasaran al interior de las trompas de Falopio y por este camino a la pelvis, donde se implantarían.
Una inmunodeficiencia que permitiría que estas células se implanten fuera del útero y crezcan.
Una transformación en células endometriales (conocida como metaplasia celómica) de las células del peritoneo que recubren las visceras abdominales.
Un trastorno de origen genético.

El problema de los implantes heterotópicos de células endometriales se deriva de la sensibilidad de estas células a las hormonas ováricas. Siguiendo el ciclo menstrual, los ovarios producen hormonas que estimulan la multiplicación de las células del endometrio del útero como preparación para la implantación del huevo ya fertilizado.

Imagen de tejido heterotópico (endometriosis).

Cuando existen focos heterotópicos de endometrio (endometriosis), estos focos responden de la misma manera que lo hace el endometrio normalmente situado (normotópico): en algunos casos, dependiendo del volumen y la situación del implante, sangran hasta producir los síntomas de una hemorragia interna, mientras que en otros se produce un proceso de cicatrización que ocasiona adherencias en las trompas de Falopio, a las que convierten en intransitables para el huevo, y en el propio ovario.

La endometriosis es bastante frecuente (entre un 10% y un 20%) en la mujer durante sus años activos para la reproducción. Cuando una madre ha padecido las consecuencias de una endometriosis, la posibilidad de que su hija la sufra es unas seis veces mayor que para la población general de mujeres.

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