Cáncer de páncreas

• Flatulencia, malestar general, diarrea, vómitos y estreñimiento son los síntomas precoces del cáncer de páncreas. El hecho de que sean tan inespecíficos y generalizados puede dificultar el diagnóstico de la enfermedad.
• Debido la localización del páncreas tras el peritoneo parietal posterior (situación retroperitoneal), el primer síntoma de la enfermedad suele ser una ictericia por obstrucción de las vías biliares, en aquellos pacientes en los que el tumor está en la cabeza del páncreas, en las cercanías de la papila de Vater (donde confluyen la vía biliar y pancreática) o del colédoco.

• El dolor abdominal (epigástrico y de expansión difusa) es el más frecuente de los síntomas tardíos (80% de los pacientes) y su causa es la invasión por el tumor de los plexos nerviosos abdominales celíaco y mesentérico superior.
• El comienzo de una diabetes, debido a la interferencia del tumor en la función de las células beta del páncreas, se puede observar en el 40% de los pacientes.
• Los pacientes con un cáncer de páncreas pueden presentarse clínicamente con el cuadro clínico de colecistitis aguda, pancreatitis aguda, hemorragia digestiva, fiebre de origen desconocido, esteatorrea o tromboflebitis migratoria (signo de Trousseau).
• Entre los signos físicos importantes del cáncer de páncreas se incluyen, además de la ictericia, el hígado palpable, la vesícula biliar distendida y palpable (signo de Courvoisier), la sensibilidad dolorosa de la pared abdominal a la presión, la ascitis y la tromboflebitis. Desafortunadamente la presencia de alguno de estos signos físicos indica habitualmente que se trata ya de un cáncer de páncreas muy avanzado.

Comentarios